Home » Centra » Centrum epidemiologie a mikrobiologie » Národní referenční pracoviště v CEM » Národní referenční laboratoř pro antibiotika » EUCAST dokumenty » Rychlé vyšetření antimikrobní citlivosti přímo...
Stáhnout článek jako PDF Vytisknout

Rychlé vyšetření antimikrobní citlivosti přímo z hemokultivačních lahviček

Doporučení EUCAST pro rychlé vyšetření antimikrobní citlivosti (RAST) s inokulem vyočkovaným přímo z pozitivních hemokultivačních lahviček:


  • plotny pro vyšetření citlivosti diskovou difúzní metodou (MH, MH-F) se inokulují 100 - 150 μl neředěným bujónem přímo z pozitivní hemokultivační lahvičky (BD, bioMerieux a Thermo Fisher);
  • plotny se inokulují stejně jako u standardní diskové difúzní metody EUCAST;
  • inkubace se zkracuje na 4, 6 a 8 hodin s breakpointy přizpůsobenými každému inkubačnímu času;
  • průměry zón se odečítají z horní strany plotny po sejmutí víčka;
  • breakpointy jsou upraveny pro každý druh a pro každý čas odečítání;
  • před interpretací výsledků vyšetření citlivosti musí být identifikován druh vyšetřovaného mikroba;
  • metoda je v současné době validována pro následující druhy:
    • Escherichia coli
    • Klebsiella pneumoniae
    • Pseudomonas aeruginosa
    • Staphylococcus aureus
    • Streptococcus pneumoniae
    • Enterococcus faecalis a Enterococcus faecium
  • po pozitivním signálu by hemokultivační lahvička měla být zpracována v rozmezí 0 - 18 hodin;
  • každý druh má vlastní RAST breakpointy a vlastní čas k odečítání (4, 6 a 8 hodin);
  • po 4 hodinách nelze odečítat některé průměry zón. Odečítání se opakuje po 6 a 8 hodinách. Inkubaci nelze prodloužit. Jestliže výsledky nelze po 8 hodinové inkubaci interpretovat, použije se standardní vyšetření antibiotické citlivosti;
  • průměry zón lze odečítat POUZE tehdy, je-li zřetelný okraj zóny - jinak se plotny reinkubují a odečítají po 6 nebo 8 hodinách;
  • inhibiční zóny se odečítají v rozmezí ± 5 minut uvedeného času odečítání (4, 6 a/nebo 8 hodin). Je-li zapotřebí, plotny se do 10 minut dají znovu inkubovat, aby je bylo možno odečítat později (za 6 a/nebo 8 hodin);
  • tabulka breakpointů je specifická pro RAST EUCAST - nelze používat obvyklé Tabulky breakpointů EUCAST a rychlou metodu vyšetření citlivosti nelze používat s inokulem připraveným z kolonií.

 

 

 

Nahoru