SZÚ

Kontaktní údaje


Státní zdravotní ústav
Šrobárova 49/48
Praha 10, 100 00
Tel.: 26708 1111
E-mail: zdravust@szu_cz
Běžný tvar e-mailu zaměstnanců SZÚ:
jmeno.prijmeni @ szu.cz
Datová schránka: ymkj9r5
IČ: 75010330
DIČ: CZ75010330
Č. účtu: 1730101/0710
Profily zadavatele:
e-Gordion
Tendermarket
NEN
Home » Témata zdraví a bezpečnosti » Nemoci a jejich prevence » Infekční nemoci » A - Z infekce » CH » Chřipka » Nový typ chřipky "pandemic (H1N1) 2009" (dříve... » Informace k novému typu chřipky A (H1N1) » Onemocnění chřipkou „pandemic (H1N1) 2009“ a...
Stáhnout článek jako PDF Vytisknout

Onemocnění chřipkou „pandemic (H1N1) 2009“ a těhotné ženy

Zpráva uveřejněná na stránkách WHO dne 31.8.2009 [1]


Ze zprávy publikované v časopise Lancet 29. července 2009 vyplývá zvýšené riziko závažného až fatálního průběhu onemocnění pandemickým virem H1N1 u těhotných žen v USA [2].

Zvýšené riziko u těhotných žen infikovaných pandemickým virem, zejména během druhého a třetího trimestru, a zvýšené riziko úmrtí plodu nebo spontánního potratu bylo potvrzeno z dalších zemí, kde je onemocnění pandemickým virem v populaci rozšířené.

Zvýšené riziko pro těhotné

Zkušenosti z dřívějších pandemií podporují závěry, že těhotné ženy jsou ve zvýšeném riziku.

Těhotné ženy jsou ve zvýšeném riziku také během epidemie běžné sezónní chřipky. V současně běžící epidemii je onemocněním postižena mladší věková skupina než během sezónní chřipky.

WHO důrazně doporučuje těhotným ženám a jejich lékařům všímat si pozorně příznaků, které připomínají chřipku, zejména v oblastech, kde je onemocnění pandemickým virem rozšířené.

Doporučení WHO pro léčbu

Léčba antivirotikem oseltamivir by měla být zahájena co nejdříve po nástupu příznaků. Vzhledem k tomu, že účinek oseltamiviru je nejlepší, pokud se podá do 48 hodin po nástupu příznaků, lékaři by měli zahájit léčbu okamžitě a nečekat na výsledky laboratorního vyšetření.

Ačkoli terapie do 48 hodin po nástupu příznaků přináší nejlepší výsledky, také pozdější zahájení léčby může být prospěšné. Klinický přínos spojený s podáním oseltamiviru spočívá ve snížení rizika vzniku zápalu plic (jedné z nejčastěji hlášených příčin úmrtí lidí v souvislosti s pandemickým virem H1N1) a omezení potřeby léčení v nemocnici.

WHO dále doporučuje, aby byly těhotné ženy zařazeny jako prioritní skupina pro očkování až bude pandemická vakcína dostupná.

Závažné projevy onemocnění u všech pacientů

Onemocnění většiny pacientů infikovaných pandemickým virem má mírné příznaky, nemocní se uzdraví během jednoho týdne bez lékařského ošetření.

Zvýšené riziko je zaznamenáno u těhotných žen a u osob se závažnými chorobami a s chronickým onemocněním (chronická plicní onemocnění včetně astmatu, kardiovaskulární onemocnění, diabetes, imunosuprese).

Některé předběžné studie naznačují, že obezita, zejména extrémní, může být rizikovým faktorem pro závažnější průběh onemocnění.

U malého počtu jinak zdravých lidí, obvykle do 50. let věku, mělo onemocnění rychlý, často fatální průběh se závažným zápalem plic s poškozením plicní tkáně a mnohočetným orgánovým selháváním. Ačkoli probíhají studie, dosud nebyl nalezen faktor, podle kterého by bylo možné předvídat takto závažný průběh onemocnění.

Lékaři, pacienti a lidé starající se o nemocné si musí pozorně všímat závažných projevů, které signalizují zhoršující se vývoj onemocnění. Protože průběh může být velmi rychlý, lékařská péče by měla být vyhledána, pokud se objeví následující příznaky u osob s potvrzeným onemocněním virem H1N1 nebo u osob s podezřením na toto onemocnění:

  • Dechová nedostatečnost během fyzické aktivity nebo v klidu
  • Dechové obtíže
  • Promodrávání nebo modrání kůže
  • Hlen při vykašlávání s příměsí krve nebo hnisu
  • Bolest na hrudi
  • Zhoršení duševního stavu
  • Vysoká teplota trvající déle než 3 dny
  • Nízký krevní tlak

U dětí závažné známky zahrnují zrychlené dýchání nebo obtíže s dýcháním, spavost, apatii nebo naopak předrážděnost, nechuť si hrát, obtíže s probouzením.


Zdroj a literatura:

  1. http://www.who.int/csr/disease/swineflu/notes/h1n1_pregnancy_20090731/en/index.htm
  2. Jamiesan DG et al. H1N1 2009 influenza virus infection dutiny pregnancy in the USA. Lancet 2009; Published online July 29, 2009.



Zpracovala MUDr. Kateřina Fabiánová

 

Nahoru