Chřipka

Aktualizace výskytu chřipky A/H7N9 a informace k výskytu nového koronaviru v Saudské Arábii a ve Francii

Aktualizace výskytu chřipky A/H7N9 a informace k výskytu nového koronaviru v Saudské Arábii a ve Francii ke dni 13.5.2013


Nový koronavirus:

Věk pacienta pohlaví Datum onemocnění Současný stav Počet Lokalita
58 let M 6.4. propuštěn 3.5. 1 Případy ze Saudské Arábie
50 let M 14.4. zemřel 19.4. 2
71 let M 15.4. zemřel 3.5. 3
24 let M 17.4. kritický stav 4
87 let M 17.4. zemřel 28.4. 5
62 let F 19.4. zemřela 3.5. 6
58 let M 22.4. kritický stav 7
94 let M 22.4. zemřel 26.4. 8
56 let M 22.4. zemřel 30.4. 9
56 let M 22.4. zemřel 29.4. 10
53 let M 27.4. kritický stav 11
33 let M 28.4. kritický stav 12
48 let M 29.4. stabilizován 13
50 let M 30.4. kritický stav 14
58 let F 1.5. na ventilátoru 15
65 let M 23.4. stabilizován 1 Případy z Francie

(3 a 4 zatím není potvrzen !!)

50 let M ? hospitalizován

s pacientem „1″

symptomy ARI

2
35 let M ? jejich ošetřující lékař

symptomy ARI

3(?)
? F ? zdravotní sestra z téže nemocnice

symptomy ARI

4 (?)


 

Ke dni 12.5.2013 bylo celkem 34 prokázaných případů, z toho 18 úmrtí.

Popsaných 15 případů ze Saudské Arábie je vázáno na město Hofuf z oázy Al-Asha (východní provincie). Jedná se o pacienty ošetřené v jednom zdravotnickém zařízení, vazby mezi jednotlivými případy nejsou dosud jasné a stále probíhá šetření.

Podle dnešní zprávy na Promedmailu  došlo k dalším 2 úmrtím v Saudské Arábii, ale bez bližší specifikace, takže nejsou zahrnuty v tabulce.

Francouzské případy – potvrzené je dosud 2 případy, a sice první pacient „index case“, šedesátipětiletý muž, který byl na dovolené v Saudské Arábii, vrátil se 17.4. a 23.4. onemocněl. K jeho zdravotnímu stavu není mnoho informací, ale ošetření si vyžádalo intenzivní péči s podporou dýchání a krevní transfuzí.  První vzorek z horních cest dýchacích byl negativní, pozitivita byla prokázána až v bronchoalveolární laváži. Jeho rodinní příslušníci jsou zatím zdrávi. Příznaky ARI se dále objevily u spolupacienta tohoto muže, jejich společného ošetřujícího lékaře a zdravotní sestry, která pracovala v téže nemocnici, ale údajně na jiném oddělení. U padesátiletého muže (pacient č. 2 v tabulce) hospitalizovaném v témže nemocničním pokoji jako „index case“ (pacient č. 1) byla infekce tuto neděli (12.5.) potvrzena. .

Ve Francii bylo v souvislosti s novým koronavirem vyšetřeno přes 120 materiálů, zatím s negativními výsledky.

Mezilidský přenos infekce je doložen.

Chřipka A/H7N9

Ke dni 13.5.2013 je hlášeno celkem 132 případů infekce, z toho 33 úmrtí. V níže uvedeném grafu není zapracováno 10 pacientů, u nichž údaje o začátku onemocnění nejsou k dispozici.

Chripka_7_5_2013.jpg

Zatím můžeme konstatovat:

  • od 8. KT případy narůstaly poměrně rychle, během posledních 3 týdnů je zaznamenán pokles, což může být již projev masivní likvidace drůbeže a omezení řady trhů s živou drůbeží
  • „case fatality rate“ stále zůstává na hodnotě 20%
  • významným rizikovým faktorem zůstává expozice živou drůbeží
  • ačkoliv virus vykazuje určité známky adaptace na savčího hostitele, mezilidský přenos jednoznačně prokázán nebyl
  • u většiny pacientů mělo onemocnění těžký průběh
  • infekce postihuje většinou starší muže, důvod není jasný
  • pouze v několika případech měla infekce průběh velmi lehký, především u dětí
  • v Číně bylo testováno mnoho vzorků od ptáků, ale pouze méně než 1% bylo pozitivní na H7N9, což může ale být i otázka metodiky
  • byl zahájen výběr kmenů do vakcíny, zatím je plánována vakcína experimentální se záměrem brzkého testování v rámci klinické zkoušky

MUDr. Martina Havlíčková, CSc.

NRL pro chřipku