Ačkoli je známo pět typů virových hepatitid (A, B, C, D, E), pozornost ECDC (Evropské centrum pro kontrolu nemocí) i WHO (Světová zdravotnická organizace) je zaměřena především na hepatitidy B (HBV) a C (HCV), které jsou závažné z hlediska přechodu do chronicity. U neléčených vzniká riziko následného vzniku cirhózy a hepatocelulárního karcinomu (HCC).
Mortalita na VH stoupá od roku 2000 a VH představuje sedmou nejčastější příčinu smrti.
Podle odhadu WHO žije v současnosti na světě 257 milionů lidí s chronickou HBV, nejvíce v sub-Saharské Africe a v Asii, ale též v jižní Americe, na jihu východní a centrální Evropy, ve Východním Středomoří a na Indickém subkontinentu. Přitom, u hepatitidy B existuje prevence i efektivní léčba. Díky očkování byl redukován výskyt chronické HBV u dětí mladších 5 let.
HCV je infikováno ve všech WHO regionech 71 milionů lidí (prevalence), 1,75 milionů nových infekcí je zaznamenáno ročně (incidence). Infikovaní často neví o své nemoci desítky let, nemají žádné zjevné příznaky. Ohrožení však existuje nejen pro ně, ale i pro jejich okolí. U této infekce neexistuje dosud prevence očkováním, terapie však v posledních letech doznala výrazné úspěchy.
V zemích EU/EEA je ročně nově diagnostikováno více než 50 000 případů B a C hepatitid. Dle odhadů ECDC žije s chronickou hepatitidou B nebo C 9 milionů Evropanů. Čísla jsou podhodnocena, protože onemocnění často probíhají bezpříznakově, bez zjevných symptomů („silent disease“), nejsou diagnostikována.
ECDC a WHO/EURO má v plánu eliminovat VH jako nebezpečí pro veřejné zdraví do roku 2030.
Do roku 2020 si klade několik základních cílů, z nichž nejdůležitější jsou:
- Prevence: imunizace + zvýšení „ birth dose coverage“, bezpečná krev (blood safety), bezpečné aplikace injekcí (injection safety).
- Testování a léčba: identifikace a léčba infikovaných představuje nejen benefit pro ně samotné, ale je důležitá i pro redukci dalšího přenosu ve společnosti.
- Stanovení surveillance pro hepatitidy akutní, chronické, cirhózu jater, HCC a to při zachování rovnosti v přístupu.
- Financování z vlastních zdrojů. Vznik globálního fondu pro HBV a HCV je nepravděpodobný.
Zdroj: materiály WHO, ECDC, CDC
https://www.cdc.gov/hepatitis/worldhepdayresources.htm
https://ecdc.europa.eu/en/news-events/world-hepatitis-day-2019
https://ecdc.europa.eu/en/publications-data/hepatitis-b-annual-epidemiological-report-2017
https://ecdc.europa.eu/en/publications-data/hepatitis-c-annual-epidemiological-report-2017
http://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx?Dataset=27&FixDataset=1