Zpráva z epidemiologického Bulletinu Robert-Kochova Institutu v Berlíně ze dne 8. března 2018
(Epid Bull 2018;10:105 | DOI 10.17886/EpiBull-2018-012), dostupná zde.
Klasický Borna virus (BoDV-1) byl vůbec poprvé v historii identifikován u lidí jako příčina těžkého akutního zánětu mozku u několika příjemců po transplantaci orgánů od jednoho dárce (postmortem). Dva z těchto příjemců orgánů následně zemřeli na těžkou akutní encefalitidu. Závěry společného šetření Friedrich-Loefflerova Institutu (FLI) a univerzitních nemocnic v Regensburgu, Mnichově a Lipsku potvrdily BoDV-1 genom a BoDV-1 protilátky v séru všech tří pacientů pomocí RT-qPCR, sekvenováním nové generace, pomocí imunohistochemických metod a in-situ hybridizací. Virus izolovaný od těchto tří pacientů se liší od dosud popsaných typů bornavirů u koní, veverek a savčího bornaviru typu 2.
Během šetření výše uvedených případů se vyskytl jeden další, nezávislý případ BoDV-1 u pacientky v jižním Německu, která neprodělala transplantaci. Kromě geografické souvislosti neexistuje žádná jiná zjevná souvislost mezi tímto případem a uvedenými třemi případy po transplantaci orgánů. U této pacientky šetření stále probíhá.
Další, pátý, podobný případ je nyní v šetření.
Na základě těchto nových poznatků by lékaři v rámci diferenciální diagnostiky akutní encefalitidy nejasné etiologie měli pomýšlet také na bornaviry jako možnou příčinu onemocnění.
Bornaviry – obecné informace
Bornaviry (BoDV-1 a BoDV-2) z rodiny Bornaviridae jsou neurotropní viry teplokrevných živočichů (zejména koní a ovcí), způsobující chronické progresivní meningoencefalitidy projevující se abnormálním chováním až úmrtím postižených jedinců (1). Nejvyšší výskyt byl dosud popsán ve Střední Evropě. Rezervoárem viru jsou velmi pravděpodobně rejsci. V Německu se jedná o dvoubarevnou bělozubku bělobřichou (Crocidura leucodon). Tento rejsek se vyskytuje také v Čechách: v níže položených oblastech jižní Moravy, na Českobudějovicku až Plzeňsku, na Domažlicku, v Podkrušnohoří a na jižním okraji Českomoravské vrchoviny.
Podle některých zdrojů existují korelační důkazy, které spojují infekci BoDV-1/2 s neuropsychiatrickými poruchami, jako je bipolární porucha (2).
Literatura:
- Ackermann A, Staeheli P, Schneider U (August 2007). „Adaptation of Borna disease virus to new host species attributed to altered regulation of viral polymerase activity“. J. Virol. 81 (15): 7933–40. doi:10.1128/JVI.00334-07. PMC 1951315 . PMID 17522214.
- Bode L, Ludwig H (July 2003). „Borna disease virus infection, a human mental-health risk“. Clin. Microbiol. Rev. 16 (3): 534–45. doi:10.1128/CMR.16.3.534-545.2003. PMC 164222 . PMID 12857781.