Polio Weekly Global Update. Týdenní přehledy k epidemiologické situaci přenosné dětské obrny ve světě – rok 2024
Ve světě se stále vyskytují divoké polioviry (WPV), ale také polioviry derivované od vakcinálních kmenů, označované jako cVDPV, ať již diagnostikované u lidí nebo zachycené ve vzorcích z prostředí, z odpadních vod.
Cirkulující polioviry derivované od vakcinálních kmenů (cVDPV) se mohou vyskytnout v případě, že se oslabený kmen polioviru obsažený v orální vakcíně (OPV) pasážuje v nedostatečně imunizované populaci po delší dobu a geneticky revertuje, dochází ke zvýšení jeho neurovirulence. Získává tak vlastnosti divokého polioviru a může rovněž u neočkovaných vnímavých osob vyvolat obrny.
Pro zastavení epidemií vyvolaných VDPV platí totéž jako v případě epidemií vyvolaných divokým poliovirem – intenzivní, vysoce kvalitní imunizační kampaně a rutinní imunizace, zaručující, že každé dítě bude proti polio vakcinováno.
Dokud nedojde ke globální eradikaci polioviru, existuje nebezpečí vzniku paralýz poliomylitické etiologie.
Týdenní přehledy PGEI/WHO (Polio Global Eradication Initiative) k epidemiologické situaci přenosné dětské obrny ve světě.
ROK 2024
Souhrn za aktuální týden
- Pakistan: one WPV1 case and nine positive environmental samples
- Angola: two cVDPV2-positive environmental samples
- DRC: one cVDPV2 case
- Ethiopia: five cVDPV2 cases and one positive environmental sample
- Somalia : one cVDPV2 case
- South Sudan: one cVDPV2-positive environmental sample
- Yemen : 11 cVDPV2 cases
Záchyt polioviru typ 2 izolovaného ze vzorků odpadních vod v Gaze
Cirkulující varianta polioviru typu 2 (cVDPV) byla potvrzena v pásmu Gazy. Virus byl izolován ze šesti vzorků odpadních vod, odebraných 23. června 2024 ze dvou různých sběrných míst ve dvou subregionech v pásmu Gazy.
Zveřejněno dne 19. července a aktualizováno dne 21. července.
Polioviry derivované od vakcinálních kmenů, označované jako cVDPV, byly detekovány v šesti vzorcích odpadních vod, odebraných ze dvou míst environmentální surveillance v Khan Younis a Deir al Balah. Genomová sekvenace izolátů polioviru odhalila, že tyto kmeny mají mezi sebou úzké genetické vazby a jsou také úzce příbuzné s variantou polioviru, která kolovala v Egyptě během druhé poloviny roku 2023. Poslední detekce příbuzných variant polioviru v Egyptě byla ve vzorcích odebraných v prosinci 2023. Na základě analýzy genetických změn u izolátů mohla být tato varianta polioviru zavlečena do Gazy již v září 2023. WHO upozorňuje, že virus byl izolován z odpadních vod až nyní; zatím nebyly zjištěny žádné související paralytické případy.
Implementuje se hodnocení rizik, vedené ministerstvem zdravotnictví, včetně posouzení citlivosti surveillance pro detekci akutních chabých paréz (AFP) a environmentální surveillance a úroveň imunity populace na regionální úrovni.
WHO, UNICEF a UNRWA nadále intenzivně spolupracují se všemi orgány veřejného zdraví v místě na zmírnění dopadu současné krize na zdraví obyvatel Gazy. Probíhající krize i nadále způsobuje komplikace při provádění kompletní surveillance infekčních nemocí a dostupnosti očkování.
Proočkovanost na okupovaném palestinském území byla optimální před začátkem konfliktu v říjnu 2023. Proočkovanost proti poliomyelitidě třemi dávkami byla odhadována na 99 % v roce 2022. Podle nejnovějších odhadů WHO-UNICEF (WUENIC) klesla v roce 2023 na 89 %.
V současné době je částečně funkčních pouze 16 z 36 nemocnic a v provozu je 45 ze 105 zařízení primární zdravotní péče. Dopad na zdravotnický systém, nedostupnost, vysídlení populace a nedostatek zdravotnického materiálu spolu se špatnou kvalitou vody a oslabenou hygienou přispěly ke snížení provádění rutinní imunizace a zvýšenému riziku infekcí, kterým lze předcházet očkováním, včetně dětské obrny.
Podle WHO existuje vysoké riziko šíření této varianty polioviru nejen v Gaze, ale i na mezinárodní úrovni.
Zdroj: https://polioeradication.org/news-post/variant-type-2-poliovirus-isolated-from-sewage-samples-in-gaza/
Hlášené případy WPV1 k 9.7.2024
- 2023 – celkem 12x WPV1 případů
- 2024 – celkem 18x WPV1 případy (ve stejném období roku 2023 byl hlášen 6 případů)
Hlášené případy cVDPV
- 2023 – celkem 526x cVDPV případů
- 2024 – celkem 118x cVDPV případy (ve stejném období roku 2023 bylo hlášeno 170 případů)